Každoročně 8. června si celý svět připomíná Světový den boje proti nádorům mozku. Tato iniciativa vznikla v roce 2000 na popud německé neziskové organizace Deutsche Hirntumorhilfe (Německá asociace pro nádory mozku) a od té doby se rozšířila do desítek zemí. Cílem tohoto dne je zvýšit povědomí veřejnosti o závažnosti mozkových nádorů, podpořit výzkum a vzdát hold všem pacientům i jejich blízkým, kteří každodenně čelí tomuto náročnému onemocnění.

Situace v České republice

Nádory mozku, míchy a jiných částí centrální nervové soustavy patří mezi závažná onkologická onemocnění, jejichž incidence v dlouhodobém trendu mírně narůstá. V České republice bylo v roce 2018 nově diagnostikováno 808 případů zhoubných nádorů mozku a CNS, což odpovídá přibližně 7,6 případů na 100 000 obyvatel. Onemocnění mírně převažuje u mužů – poměr mužů a žen byl v roce 2018 přibližně 1,3 : 1.

Typy nádorů mozku

V současné době je celosvětově popsáno více než 100 typů primárních nádorů mozku. Základní dělení rozlišuje nádory primární (vznikají přímo z mozkové tkáně) a sekundární neboli metastatické (šíří se z jiného nádoru v těle, například z plic nebo prsu). Primární nádory dále dělíme na:

• Benigní (nezhoubné) – rostou pomalu, neprorůstají do okolní tkáně. Nejčastějším zástupcem je meningeom, který vychází z mozkových obalů.

• Maligní (zhoubné) – rychle rostou, infiltrují zdravou tkáň a jsou obtížně léčitelné. Nejčastějším a nejagresivnějším zástupcem je glioblastom multiforme (GBM).

Glioblastom – nejobávanější nádor mozku

Glioblastom (WHO grade 4) je nejčastěji se vyskytujícím zhoubným primárním nádorem mozku. Vzniká z astrocytů (hvězdicovitých buněk), které v mozku podporují a zásobují nervové buňky. Vyznačuje se extrémně rychlým růstem, tvorbou vlastního krevního zásobení a tendencí prorůstat do zdravé mozkové tkáně, tzv. infiltrativním růstem. Právě tato vlastnost zásadně ztěžuje chirurgické odstranění a výrazně zvyšuje riziko recidivy.

Navzdory kombinované léčbě (chirurgie + radioterapie + chemoterapie) zůstává prognóza pacientů s glioblastomem nepříznivá. Průměrné přežití od diagnózy se pohybuje v rozmezí 12–18 měsíců.

Symptomy

Příznaky mozkových nádorů závisí na jejich velikosti, typu a lokalizaci v mozku. Mnohé z nich jsou nespecifické a mohou být zaměněny za jiné, méně závažné onemocnění, proto je důležité věnovat jim pozornost. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Přetrvávající nebo zhoršující se bolesti hlavy (zejména ráno nebo při fyzické námaze)

• Záchvaty křečí nebo epileptické záchvaty (i u osob, které jimi dříve netrpěly)

• Poruchy paměti a koncentrace, osobnostní změny

• Poruchy zraku, dvojité vidění

• Slabost nebo ochrnutí na jedné straně těla

• Nevolnost a zvracení bez zjevné příčiny

Terapie

Volba léčby závisí na typu, lokalizaci a rozsahu nádoru, věku pacienta a jeho celkovém zdravotním stavu. Některé nádory jsou plně vyléčitelné, jiné zatím vyléčit neumíme. Léčba ale dokáže prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu. Hlavní léčebné modality zahrnují:

1. Chirurgický zákrok (neurochirurgie) – cílem je co největší odstranění nádoru při zachování funkce mozku. U infiltrativních nádorů (jako je glioblastom) není úplné odstranění vždy možné.

2. Radioterapie – ozáření nádorové tkáně ionizujícím zářením, často kombinovaná s operací.

3. Chemoterapie – systémové podávání cytostatik (nejčastěji temozolomid u glioblastomu).

4. Cílená biologická léčba – léky zaměřené na specifické molekulární cíle nádorových buněk.

Výzkum a nové naděje

Výzkum mozkových nádorů pokračuje celosvětově i v České republice. Vědci z Národního ústavu pro výzkum rakoviny (NÚVR) spolupracují mimo jiné se Stanfordskou univerzitou na vývoji molekulárních sond, které se aktivují v přítomnosti specifických enzymů v nádorovém mikroprostředí a začnou světélkovat. Tato technologie umožňuje neurochirurgům přesnější rozlišení nádorové a zdravé tkáně při operaci. Výsledky výzkumu byly publikovány v březnu 2024 v časopise Journal of Neurosurgery.

Prevence

Prevence nádorů mozku je obtížná, protože příčiny jejich vzniku nejsou zcela objasněny. Určitou roli hraje genetická predispozice. Z ovlivnitelných rizikových faktorů je nejlépe doložena expozice ionizujícímu záření (zejména léčebné ozáření hlavy v dětství) a kouření.

Světový den boje proti nádorům mozku je příležitostí nejen k připomenutí závažnosti tohoto onemocnění, ale i k vyjádření solidarity s pacienty a jejich rodinami. Pokroky v diagnostice a výzkumu dávají naději, a každý z nás může přispět zvýšenou informovaností a včasnou reakcí na varovné příznaky.

Zdroj obrázku: calendarbanana.com