CBD – co o něm víme, co si o něm myslíme a co říká věda? Kanabidiol je dnes jednou z nejdiskutovanějších látek v oblasti zdraví. Je obklopen nadšením i skepsí, ale také stále větším množstvím vědeckých dat.

Den CBD (National CBD Day) vznikl v USA jako příležitost k osvětě o kanabidiolu – jeho vědecky podloženém potenciálu, ale i limitech a rizicích, o nichž se v komerčním prostředí příliš nemluví.

Co je CBD?

Kanabidiol – zkráceně CBD – je přírodní látka ze skupiny kanabinoidů, která se přirozeně vyskytuje v rostlině konopí (Cannabis sativa). Je to jedna z více než 100 kanabinoidních sloučenin v konopí a zpravidla druhá nejhojnější po THC (tetrahydrokanabinolu). Na rozdíl od THC však CBD nevyvolává psychoaktivní účinky. Nenavozuje euforii ani intoxikaci, neovlivňuje vnímání reality a nezpůsobuje "opojení".

Tato klíčová vlastnost je důvodem, proč se CBD dostalo do centra zájmu vědecké komunity i široké veřejnosti: nabízí přístup k potenciálním léčebným účinkům konopných látek bez rizika psychoaktivního působení THC.

CBD vs. THC — základní rozdíl

Obě látky pocházejí ze stejné rostliny, ale působí velmi odlišně. THC se váže na receptory CB1 v mozku a způsobuje psychoaktivní efekt. CBD se na tyto receptory váže jen slabě nebo vůbec a místo toho ovlivňuje endokanabinoidní systém nepřímo a moduluje celou řadu dalších receptorů a signálních drah. Proto CBD "neomamuje" ani nezpůsobuje závislost v klasickém slova smyslu.

Jak CBD v těle funguje?

Klíčem k pochopení CBD je endokanabinoidní systém (ECS), což je přirozená regulační síť přítomná v těle každého savce, tedy i člověka. ECS se podílí na regulaci spánku, nálady, imunity, bolesti, chuti k jídlu, zánětu a celé řady dalších tělesných funkcí. Skládá se ze dvou hlavních typů receptorů: CB1 (převážně v mozku a nervové soustavě) a CB2 (převážně v imunitním systému a periferních tkáních).

CBD tento systém neaktivuje přímo jako klíč do zámku, ale funguje spíše jako modulátor. Ovlivňuje, jak dobře vlastní endokanabinoidy těla (anandamid, 2-AG) plní svou funkci. Zároveň působí na řadu dalších receptorů: serotoninové receptory (5-HT1A), vaniloidní receptory (TRPV1 zapojené do vnímání bolesti) a další, což vysvětluje šíři jeho potenciálních účinků.

Nejsilnější vědecké důkazy: epilepsie

Jedinou oblastí, kde má CBD v současnosti plnou úroveň vědeckých důkazů a regulatorní schválení, je léčba určitých forem těžké, na léky rezistentní epilepsie. Přípravek Epidyolex (čistý farmaceutický kanabidiol) byl schválen FDA v USA (2018) i Evropskou lékovou agenturou (EMA) pro léčbu záchvatů u Dravetova syndromu, Lennox-Gastautova syndromu a komplexu tuberózní sklerózy. Klinické studie prokázaly výrazné snížení počtu záchvatů u dětí, u nichž selhaly jiné léky.

Mýty a fakta o CBD

✗ Mýtus – "CBD léčí rakovinu."

✓ Fakt – Laboratorní studie na buňkách ukázaly, že CBD může zpomalovat růst nádorových buněk in vitro. To ale neznamená, že léčí rakovinu u lidí. Na to chybí klinické důkazy. CBD může pomáhat zmírňovat vedlejší účinky léčby (nevolnost, bolest, úzkost), není však lékem na nádorové onemocnění.

✗ Mýtus – "CBD je naprosto bezpečné a bez vedlejších účinků."

✓ Fakt – CBD je obecně dobře snášeno, ale vedlejší účinky existují: únava, průjem, změny chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Závažnější je riziko interakcí s léky, jelikož CBD inhibuje enzymy jaterního systému CYP450, které metabolizují mnoho běžných léků (warfarin, antiepileptika, antidepresiva). Před zahájením užívání CBD je vždy vhodné poradit se s lékařem nebo lékárníkem.

✗ Mýtus – "CBD způsobuje závislost."

✓ Fakt – Výbor WHO pro drogovou závislost (ECDD) dospěl k závěru, že čistý kanabidiol nemá potenciál ke zneužívání ani nezpůsobuje závislost. CBD nepůsobí na dopaminový systém odměn způsobem, který by vedl k návykovému chování.

✗ Mýtus – "Čím více CBD, tím lépe."

✓ Fakt – Vztah mezi dávkou a účinkem u CBD je složitý a ne vždy lineární. Příliš vysoké dávky mohou paradoxně snižovat účinnost nebo zvyšovat nežádoucí účinky. Optimální dávkování se navíc výrazně liší mezi jednotlivci a závisí na indikaci, způsobu podání i hmotnosti.

Formy CBD produktů — co je na trhu

Trh s CBD produkty je obrovský a velmi různorodý. Kvalita a skutečný obsah CBD se mezi výrobky výrazně liší a studie opakovaně ukazují, že deklarované množství CBD na obalu neodpovídá skutečnosti u značné části produktů.

Nejběžnější formy:

• Vaporizace (inhalace) – nejrychlejší nástup účinku

• Oleje a tinktury (sublinguální podání – pod jazyk)

• Farmaceutický přípravek Epidyolex (na předpis)

• Topika – krémy, masti, gely (lokální použití)

• Potravinové doplňky a funkční potraviny

• Kapsle a tablety

Jak vybrat kvalitní produkt:

• Hledat výsledky nezávislých laboratorních testů (CoA – Certificate of Analysis)

• Vyhýbat se produktům s přehnanými zdravotními tvrzeními

• Zkontrolovat obsah THC (v ČR max. 1 % v produktu)

• Upřednostňovat výrobce s transparentní komunikací

• Preferovat produkty s certifikací GMP

Právní situace v České republice

V České republice je CBD legální za podmínky, že obsah THC v produktu nepřekračuje zákonný limit. Produkty s CBD jsou běžně dostupné v lékárnách, drogeriích i online obchodech jako doplňky stravy nebo kosmetika. Prodej CBD jako léčivého přípravku je možný pouze v případě registrovaných léčiv. V ČR je to v současnosti přípravek Epidyolex, který je dostupný na lékařský předpis ve specializovaných centrech pro léčbu epilepsie.

CBD jako "nová potravina" v EU

Evropská unie zařadila CBD mezi tzv. "nové potraviny" (Novel Food) – tedy potraviny, které nebyly v EU ve větší míře konzumovány před rokem 1997. To znamená, že producenti CBD potravinových doplňků musí projít schvalovacím procesem Evropského úřadu pro bezpečnost potravin (EFSA). Tento proces probíhá a ovlivňuje, jaké produkty mohou být v EU legálně prodávány a jaká tvrzení smějí uvádět.

CBD není zázračný lék ani podvod. Je to slibná látka s reálnými účinky v konkrétních oblastech a s velkým množstvím nezodpovězených otázek. — Konsenzus vědecké komunity

Kdy se poradit s lékařem

Přestože jsou CBD produkty volně dostupné bez receptu, jejich užívání není zcela bez rizika, a to zejména pro lidi, kteří užívají léky nebo mají zdravotní potíže. Konzultace s lékařem nebo lékárníkem je vhodná vždy, když uvažujete o CBD při konkrétním zdravotním problému, když užíváte jakékoli léky na předpis, pokud jste těhotná nebo kojíte, nebo pokud jde o podávání CBD dítěti.

Rozumný přístup k CBD

CBD může být užitečným doplňkem péče o zdraví, ale není náhradou za lékařskou péči, diagnostiku ani zavedené léky. Nejdůležitější je přistupovat k němu s realistickými očekáváními, vybírat kvalitní produkty od ověřených výrobců s laboratorními analýzami a informovat svého lékaře o jeho užívání. Věda v této oblasti rychle postupuje a co nevíme dnes, možná budeme vědět zítra.

Zdroj obrázku: drkhorasani.com