Slovo konopí v mnoha lidech stále vyvolává rozpaky nebo předsudky spojené s rekreačním užíváním. Přitom medicínské konopí je dnes v České republice legálně dostupný přípravek, který může pro vybrané pacienty představovat skutečnou úlevu. Jak ale funguje, pro koho je určeno a na co si dát pozor?

Co konopí obsahuje?

Rostlina konopí produkuje přes 100 různých látek zvaných kanabinoidy. Moderní šlechtění v posledních dekádách výrazně zvýšilo obsah THC v rekreačních odrůdách – dnešní "pouliční" konopí může být podstatně silnější než to z minulých generací. Dva nejvýznamnější kanabinoidy jsou:

• THC (tetrahydrokanabinol) – psychoaktivní složka odpovědná za pocit opojení, euforii, ale také za nežádoucí účinky jako úzkost nebo paranoia.

• CBD (kanabidiol) – nepůsobí psychoaktivně, zkoumá se pro své potenciální protizánětlivé, analgetické a uklidňující vlastnosti.

Endokanabinoidní systém: Proč konopí vůbec funguje?

Důvodem, proč rostlina konopí ovlivňuje lidské tělo, je existence endokanabinoidního systému (ECS). Je to složitá buněčná síť receptorů, kterou máme v těle všichni, bez ohledu na to, zda konopí užíváme. ECS pomáhá regulovat klíčové funkce, jako je spánek, nálada, chuť k jídlu, paměť a vnímání bolesti. Látky v konopí (kanabinoidy) se na tyto receptory navážou a mohou tak ovlivnit, jak naše tělo na tyto podněty reaguje.

Medicínské využití konopí

Medicínské konopí není jiná rostlina než ta rekreační – jde o Cannabis sativa, avšak pěstovanou za přísně kontrolovaných podmínek, se stanoveným složením a kvalitou. Rozdíl spočívá v přesně definovaném obsahu účinných látek, hygienické čistotě a lékařském dohledu nad užíváním. Schválené a uznávané indikace:

1. Chronická bolest je nejčastějším důvodem, proč lékaři medicínské konopí předepisují. Výzkumy ukazují, že kanabinoidy mohou zmírňovat bolest u neuropatických stavů, roztroušené sklerózy či onkologických onemocnění.

2. Nevolnost a zvracení při chemoterapii představuje jednu z nejlépe zdokumentovaných indikací. Syntetický kanabinoid dronabinol je schválen pro tuto indikaci v řadě zemí.

3. Epilepsie – lék na bázi CBD (epidiolex/epidyolex) byl schválen americkým FDA i evropskými regulátory pro léčbu vzácných forem epilepsie (Dravetův syndrom, Lennox-Gastautův syndrom) u dětí a dospělých.

4. Spasticita při roztroušené skleróze – přípravek Sativex (kombinace THC a CBD) je v řadě zemí včetně České republiky registrován jako lék pro tuto indikaci.

Řada tvrzení o konopí na internetu či v médiích předbíhá vědu. Konopí není prokázanou léčbou rakoviny samotné (ačkoli může pomáhat zvládat vedlejší účinky léčby), ani deprese, úzkostných poruch nebo Alzheimerovy choroby – výzkum probíhá, důkazy jsou zatím nedostatečné nebo smíšené.

Konopí a duševní zdraví = složitý vztah

Vztah konopí a psychiky je jednou z nejdůležitějších a nejkontroverznějších oblastí výzkumu. Opakované studie potvrzují, že pravidelné užívání THC zvyšuje riziko rozvoje psychózy a schizofrenie, hlavně u geneticky predisponovaných jedinců. Riziko je vyšší při:

• zahájení užívání v dospívání (mozek se vyvíjí do cca 25 let),

• užívání koncentrátů s vysokým obsahem THC,

• každodenním nebo intenzivním užívání.

Závislost: mýtus, nebo realita?

Jedním z nejčastějších mýtů je tvrzení, že na konopí se nelze stát závislým. To není pravda. Konopná porucha z užívání (cannabis use disorder) je uznávaná psychiatrická diagnóza. Odhaduje se, že přibližně 9 % uživatelů konopí si vypěstuje závislost, přičemž u těch, kteří začínají v adolescenci, je to až 17 %. U každodenních uživatelů může být toto číslo ještě vyšší. Příznaky závislosti zahrnují:

• abstinenční příznaky (podrážděnost, nespavost, úzkost, ztráta chuti k jídlu),

• trávení velkého množství času sháněním nebo zotavováním se z účinků,

• neschopnost omezit nebo přestat s užíváním přes snahu o to,

• zanedbávání povinností, koníčků a vztahů.

Fyzické zdravotní dopady

Kouření konopí poškozuje plíce podobně jako tabák – způsobuje chronický kašel, bronchitidu a zvyšuje riziko respiračních infekcí. THC navíc zrychluje srdeční tep a u lidí se srdečními chorobami může v hodinách po užití vyvolat infarkt. Těhotné a kojící ženy by se konopí měly vyhýbat zcela, protože jeho užívání je spojeno s nižší porodní hmotností, předčasným porodem a vývojovými problémy dítěte (bezpečná dávka neexistuje).

Konopí v České republice: právní situace

V České republice je konopí pro rekreační užití nelegální, avšak držení malého množství pro vlastní potřebu (do 10 gramů) je přestupkem, nikoli trestným činem.

Medicínské konopí je od roku 2013 legálně dostupné na základě lékařského předpisu. Lze ho získat v lékárně pro schválené indikace. Pokrytí pojišťovnami je v ČR stále omezené, situace se však postupně vyvíjí.

Konopí má reálný terapeutický potenciál, ale i reálná rizika. Medicínské užití patří pod lékařský dohled, rekreační nese rizika zejména pro mladé, lidi s duševními obtížemi a těhotné ženy. Závislost je možná a při pochybnostech vyhledejte odborníka. A vždy informujte svého lékaře o tom, že konopí užíváte.

Odborné zdroje:

Zdroj obrázku: shuttershock.com